Lowova bolest

Lowova bolest je příznakem, který je zřídka placen. Většina lidí ji spojuje s prací v posezení, zvedá hmotnosti nebo osteochondrosis a není spěchem navštívit lékaře. Ve skutečnosti může tento stav signalizovat onemocnění ledvin, játra nebo střev a problémy s muskuloskeletálním systémem nebudou procházet sami. Pouze včasná kontrola specialisty a úplné vyšetření pomůže identifikovat příčinu bolesti a zvolit správnou léčbu.

Obecné informace

Dolní část zad je oblast, která zažívá významnou zatížení v důsledku toho, že je ve svislé poloze. Spinální sloupec je reprezentován pěti velkými obratlemi, které jsou navíc posíleny svalovým rámem. 9 z 10 případů bolesti v této oblasti je vyvoláno přesně patologií muskuloskeletálního systému: osteochondrosis, svalový křeč, kýla meziobratlového kotouče, sevřením nervového kořene.

Zbývajících 10% případů je spojeno s nemocemi vnitřních orgánů umístěných v projekci dolní části zad: ledviny, genitourinární systém, střeva, játra. Dokonce ani lékař při zkoumání nemůže vždy určit příčinu bolesti, a proto tento stav vyžaduje důkladnou laboratorní a instrumentální diagnózu.

Typy bolesti

První věc, kterou se doktor ptá, je povaha pocitů. V závislosti na příčině, která to způsobila, může být bolest dolní části zad:

• Akutní: obvykle vzniká ostře, charakterizovaná vysokou intenzitou; Trvání pocitů není více než 1,5 měsíce;
• Subacute: trvá 6-12 týdnů;
• Chronická: pocity jakékoli intenzity, která trvá 12 týdnů nebo více;
• Přenos (proměnná): se objevuje pravidelně;
• Bolest;
• němý;
• Silná, průměrná intenzita, slabá.

Tato divize je podmíněná. V závislosti na situaci a okolnostech se může povaha a trvání pocitů lišit. Je důležité je popsat co nejvíce.

Důvody

Důvody, proč záda začne bolet v dolní části zad. Nejčastěji slouží provokační faktory:

• podchlazení;
• vzpírání;
• nerovnoměrné rozdělení zátěže (na pozadí těhotenství, poruchy držení těla, patologie muskuloskeletálního systému);
• infekční léze;
• nemoci muskuloskeletálního systému;
• zánětlivé procesy, včetně autoimunitu;
• dlouhý pobyt v nepříjemném pozici;
• změna složení kostní tkáně (osteoporóza);
• Objemové procesy: benigní a maligní nádory, abscesy;
• hormonální změny (menstruace, těhotenství, menopauza);
• onemocnění ledvin (urolitiáza, pyelonefritida, glomerulonefritida, abscesy);
• Patologie gastrointestinálního traktu;
• Nemoci dělohy a přívěsky u žen, prostata u mužů atd.

Nemoci

Bolest Low může být příznakem různých onemocnění muskuloskeletálního systému a vnitřních orgánů. Hlavním úkolem lékaře je zjistit, co přesně způsobilo zhoršení stavu a přijmout nezbytná opatření.

Zde jsou patologie, které jsou nejčastější.

Ankylozující spondylitida

Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění, ve kterém dochází k jednotlivým obratům v jednom konglomerátu. Současně dochází k vložení vápníku ve vazbách stabilizující páteř, v důsledku toho, že postižená oblast téměř zcela ztrácí mobilitu.

Mezi výrazné rysy bolesti dolních zad s ankylozující spondylitidou patří:

• zvýšení intenzity v klidu, zejména s prodlouženým nálezem v horizontální poloze;
• omezení pohybů v bederní oblasti;

Osteochondrosis bederní páteře

Jedná se o velmi běžné onemocnění, ve kterém jsou přerušované disky tenčí a vykonávají roli tlumičů nárazů. Výsledkem je, že nervové kořeny a křeče okolních svalů způsobují těžkou bolest podrážděny. V pozdním stádiu nemoci se vytvoří kýla meziobratlového disku, která může tlačit na míchu a zvyšovat bolest.

S osteochondrosou bolest zesiluje:

• při zvedání ze sedavé nebo vodorovné polohy;
• když se snaží ležet na žaludku;
• Se sklonem.

Pokud nemoc způsobí tvorbu masivní kýly, bolest v dolní části zad je často doprovázena necitlivostí a buď slabostí jedné nebo obou nohou.

Zakřivení páteře v bederní oblasti (Kyphosis, Scoliosis)

Bolest v této patologii dochází ve střední a pozdním stádiu vývoje nemoci. Nepohodlí se obvykle vyskytuje do konce dne a je často doprovázeno únavou páteřních svalů. Bolest je častěji způsobena křečím svalů páteře a je také možné prozkoumat svaly při odstraňování (gluteal, peoresemantální svaly horních a dolních končetin).

Spondylartrhrosis

Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění chrupavky, pokrývající meziobratlové disky. Postupně je tenčí a zničen, kolem oblasti léze se objevují růst kostí (osteofyty). V důsledku snížení vzdálenosti mezi obratlemi jsou podrážděny kořeny nervového a míchy úzkého páteře.

Bolest s touto patologií:

• zintenzivňuje se po zatížení (dlouhý pobyt ve stálé poloze, chůzi) a prochází po odpočinku;
• doprovázeno tuhostí pohybů, nejprve ráno, pak konstantní;
• Může být dán stehně a ploše kyčelního kloubu.

Svaly v oblasti léze jsou spasmodické a neustále v napětí, což také zvyšuje bolest.

Onemocnění urolinu

Útok urolitiázy je charakterizován těžkou bederní bolestí z postižené ledviny. Zároveň se pocity nemění v závislosti na póze, člověk nemůže najít pozici, ve které jsou alespoň trochu oslabují. Útok je často doprovázen snížením množství moči a změnou jeho barvy na červeno.

Bolest Low může být také důsledek:

• Algomenor (bolestivá menstruace);
• těhotenství;
• zánět pankreatu;
• osteomyelitida;
• střevní obstrukce;
• apendicitida atd.

Bolest v různých částech zad

Lokalizace bolesti může říci hodně o jejich příčině. Bolest v horní části bederní oblasti může být důsledkem:

• onemocnění páteře;
• zranění;
• svalový křeč proti pozadí jejich přepětí;
• kardiovaskulární onemocnění;
• nádory;
• Nemoci gastrointestinálního traktu.

Pokud je epicentrum umístěno ve spodní části dolní části zad, seznam pravděpodobných důvodů zahrnuje kromě nemocí páteře:

• Patologie ledvin (pyelonefritida, urolitiáza);
• Narušení střeva (zácpa, nadýmání);
• křeče nebo zánětlivý proces v pánevních orgánech (salpingoophorit, endometritida);
• Fyziologické příčiny, zejména těhotenství;
• Sevření sedacího nervu.

Přemístění bolesti doprava nebo doleva může znamenat lézi odpovídající páteře míchy, ledviny.

Diagnostika

Diagnóza bolesti dolní části zad vyžaduje komplexní vyšetření. První fází vyhledávání z důvodu je průzkum. Doktor objasňuje:

• Lokalizace bolesti;
• jeho charakter a trvání;
• příčiny, které způsobují útok nebo zvyšují bolest;
• Okolnosti, za kterých se stav zlepšuje (určitá pozice, imobilita, užívání drog atd.).

Údaje o zraněních a onemocněních, již identifikovaných chronických patologiích, se shromažďují bez selhání. Další možné diagnostické vyhledávání na uvážení lékaře zahrnuje:

• Obecný test krve a moči: Pomáhá identifikovat zánětlivý proces v těle, patologii ledvin;
• Biochemický krevní test pro identifikaci příznaků poškození ledvin, pankreatu, játra a žlučníku atd.;
• Ultrazvuk břišních orgánů a pánve, u mužů - ultrazvuk prostaty;
• Ultrazvuk ledvin;
• Radiografie, CT nebo MRI bederní páteře;
• X -ray hrudníku.

V případě podezření na jakoukoli patologii po diagnostice a inspekci přezkumu jsou předepsány cílenější testy, zkoušky a konzultace úzkých specialistů. Umožňují vám objasnit nebo vyvrátit diagnózu.

Zacházení

Léčba bolesti v dolní části zad závisí na jeho příčině. Neurolog, urolog, gynekolog a chirurg se mohou zapojit do patologie. Pokud mluvíme o onemocněních muskuloskeletálního systému, lékaři používají lékařské, neléčivé a chirurgické metody ke zlepšení stavu pacienta.

Léčba drog

Nejběžnějším prostředkem k odstranění bederních bolestí jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Jsou předepisovány ve formě tablet, intravenózních a intramuskulárních injekcí, rektálních čípků, jakož i krémů, masti a omítky pro místní použití. Rozhodnutí o dávce produktu, stejně jako doba trvání kurzu, je učiněna lékařem, protože nekontrolované užívání těchto léků může způsobit nepříjemné vedlejší účinky.

Pokud jsou NSAID neúčinné, lékaři předepisují hormonální léčiva (kortikosteroidy). Také zastavují zánětlivý proces a pomáhají snižovat bolest.

Třetí skupina léků, které zlepšují stav pacienta, je antispasmodika. Odstraňují svalové křeče v dolní části zad.

Dále mohou být jmenovány:

• Decongestants za účelem snížení otoku sevřeného kořene;
• B Vitaminy ke zlepšení nervového vedení;
• sedativa.

Metody netrug

Ošetření bez ordugu doplňuje léčivá schémata. V závislosti na klinické situaci může zahrnovat:

• fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, laserový účinek, elektroforéza atd.);
• Cvičení fyzioterapie: Průběh cvičení se rozvíjí individuálně v souladu s hlavními a souvisejícími chorobami; Gymnastika by měla být prováděna pravidelně, a to nejen v kanceláři kliniky, ale také doma, pouze v tomto případě má účinek;
• obecné posilování a terapeutická masáž (prováděná mimo exacerbace);
• akupunktura;
• Manuální terapie a pomoc osteopathovi.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga je nutná, pokud ošetřující lékař na základě obecného obrazu odhalí jeden z indikací pro chirurgickou léčbu. Přítomnost kýly meziobratlového disku není pro chirurgickou léčbu indikací bez ohledu na jeho velikost. V závislosti na indikacích mohou lékaři odstranit kýlu meziobratlového kotouče, eliminovat kompresi kořenů míchy, odstranit nádor atd. Rozhodnutí provést konkrétní operaci je učiněno jednotlivě.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit bolesti dolní části zad, je upravit váš životní styl, aby ušetřil ledviny, páteř a pánevní orgány, ale pokud bolest často vznikla, mělo by to být důvod pro mimořádnou výzvu pro specialistu:

• Vyhněte se podchlazení;
• zabránit hypodynamice;
• Hrají sporty na amatérské úrovni (plavání je obzvláště prospěšné ovlivňuje stav svalů páteře a zadních);
• Správně a vyvážené k jídlu: zabránit přejídání, minimalizaci mastného, kořeněného, příliš soleného jídla;
• vyloučit alkohol a nikotin;
• Pijte nejméně 1,5 litru čisté vody denně bez zohlednění čaje, kávy nebo šťáv;
• Udržujte index tělesné hmotnosti na normální úrovni: nadváha neovlivňuje stav páteře a nedostatek může způsobit úctu ledvin.

Pokud osoba již diagnostikovala patologii muskuloskeletálního systému, nejméně dvakrát ročně, podle evropských doporučení pro rehabilitaci patologie páteře, aby podstoupila preventivní kurzy v souladu s jmenováním lékaře.